B
BACTERIAS Y MEDICAMENTOS DE ELECCION:
COCOS GRAM POSITIVOS:
| Staphylococcus aureus | Penicilina G ó V Cefalosporinas Clindamicina. Vancomicina |
| Streptococcus viridans | Penicilina G ó V Eritromicina Estreptomicina con Eritromicina. Vancomicina. |
| Streptococcus | Ampicilina. Penicilina G. Gentamicina. Kanamicina. Vancomicina |
| Streptococo anaerobio | Penicilina G. Clindamicina. Eritromicina. Tetraciclina |
| Streptococo pneumoniae | Penicilina G ó V. Eritromicina. Cefalosporinas. Cloranfenicol. |
COCOS GRAM NEGATIVOS:
| Neisseria gonorrhoeae | Penicilina G. Ampicilina Estreptomicina. Tetraciclina. Espectinomicina. |
| Neisseria meningitidis | Penicilina G. Cloranfenicol Sulfonamida. |
BACILOS GRAM POSITIVOS:
| Bacillus anthracis (Antrax) | Penicilina G. Eritromicina Tetraciclina. |
| Clostridium perfringes (welchii) | Penicilina G. Eritromicina. Tetraciclina. |
| Clostridium tétani | Penicilina G. Tetraciclina. |
| Corynebacterium diphteriae | Eritromicina. Penicilina G |
| Listeria monocytogenes | Ampicilina.Tetraciclina. Eritromicina |
BACILOS GRAM NEGATIVOS:
| Bacteroides | Penicilina G. Clindamicina |
| Cepas orofaríngeas | Cloranfenicol. Ampicilina. Tetraciclina. |
| Cepas gastrointestinales | Clindamicina. Cloranfenicol.Ampicilina. |
| Enterobacter | Gentamicina.Tobramicina.Kanamicina. Cloranfenicol. Tetraciclina.Carbenicilina. |
| Escherichia coli | Ampicilina. Gentamicina. |
| E.coli adquirida en la comunidad | Cefalosporinas. Kanamicina. Cloranfenicol |
| Klebsiella pneumoniae | Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina. Cefalosporinas. Cloranfenicol. |
| Proteus mirabilis | Ampicilina. Amoxicilina. Kanamicina. Cefalosporinas. Gentamicina.Tobramicina. Cloranfenicol |
| Otros Proteus | Gentamicina. Tobramicina.Kanamicina. Carbenicilina.Cloranfenicol.Tetraciclina. |
| Salmonella typhi | Cloranfenicol. Ampicilina.Amoxicilina. TMP-SMX |
| Serratia | Gentamicina.Kanamicina. TMP-SMX. Cloranfenicol. Carbenicilina.Ampicilina |
| Bordetella petussis | Eritomicina. Ampicilina. |
| Brucella (Brucelosis) | Tetraciclina. Estreptomicina. Cloranfenicol. TMP-SMX |
| Haemophilus ducreyi | Sulfonamida. Tetraciclina. Estreptomicina |
| Haemophilus influenzae | Cloranfenicol. Ampicilina |
| Vibrio cholerae | Tetraciclinas TMP-SMX |
| Pseudomonas aeruginosa | Carbenicilina. Gentamicina. Tobramicina. Polimixina. |
| Spirillum minor ( fiebre por mordedura de rata) | Penicilina G. Tetraciclina. Estreptomicina. |
BACILOS ACIDORESISTENTES:
| Mycobacterium tuberculosis | Isoniacida con Etambutol con o sin Rifampicina. Estreptomicina. PAS ( Acido Paraaminosalicílico). Pirazinamida. Cicloserina. Etionamida. Viomicina. Kanamicina. Capromicina. Eritromicina. Clofamizina. |
| Mycobacterium leprae | Dapsona. Acedapsona. Rifampicina. Clofamizina |
ACTINOMICETOS:
| Actinomyces israeli | Penicilina G. Tetraciclina. |
| Nocardia | Sulfonamida. TMP-SMX Sulfonamida con Minociclina o Ampicilina o Eritromicina. Cicloserina. |
ESPIROQUETAS:
| Borrelia recurrentis ( Fiebre recurrente) | Tetraciclina. Penicilina G |
| Leptospira | Penicilina G. Tetraciclinas. |
| Treponema pallidum ( Sífilis) | Penicilina G. Tetraciclina Eritromicina. |
RICKETTSIA:
| Tetraciclina. Cloranfenicol |
MYCOPLASMA:
| Mycoplasma pneumoniae | Eritromicina. Tetraciclina |
CHLAMYDIAS:
| Chlamydia psittaci ( Psitacosis, Ornitosis) | Tetraciclina. Cloranfenicol. Tetraciclina tópica. |
| Chlamydia trachomatis (Tracoma) | Eritromicina. Cloranfenicol Sulfonamida (oral) |
BALANCE HIDRICO :
Balance = (Ingerido + Agua metabólica) - (Eliminados + Pérdidas insensibles)
Agua metabólica =. 200 x m2 de superficie corporal
# horas
Pérdidas insensibles = 300 x m2 superficie corporal
24
Total eliminado:
Orina : (Diuresis horaria): Vol orinado¸ # horas ¸ peso = cc/Kg/hora.
Heces: 20 - 30 cc.
Vómitos : 30 cc.
Fiebre: Aumentan 10 cc. por cada ° C.
BECLOMETASONA, dipropionato
dosis: 6 - 12 años: 1-2 inhalaciones, 3 - 4 veces al día. Máx: 12 inh./24 hs.
> 12 años: 2 inhalaciones QID.
P: Becotideâ : inhalador de 200 dosis de 50 mcgr/inh.
Beclofortâ : 200 dosis de 250 mcgr./inh.
Inicio de acción: Se aprecia entre 1-4 sem.
BENTYLâ (Clorhidrato de Diciclomina):
d: 5 - 10 mgs/Kg./día . c/4hs VO.
Gotas: 1cc= 35 gotas = 20 mgs. 1 gota= 0.16 mgs.
Cáps. de 10 mgs.
BERODUALâ ( Bromuro de Ipratropio + Bromhidrato de Fenoterol)
d: < 10 Kgs: 10 gotas + 3 cc. de solución fisiológica c/ 20-30 min. X 3 dosis y luego c/4 hs.
>10 Kgs: 10 - 20 gotas " " " " "
P: Aerosol dosificador. Solución para inhalar.
BEROTECâ (Fenoterol):
dosis oral: 0,7 mg/Kg en 3 dosis
inhalación: 1 inhalación. 3 veces/día.
P: Jbe 2.5 mgs/5 cc. Comp 2.5 mgs. Aerosol 0,2 mgs/dosis y 0,1 mgs/dosis
BILIRRUBINA INDIRECTA ( Que hacer según los valores):
| < 24 horas | 24 – 48 horas | 48 – 72 horas | ||||
| B.I. | < 2500 g. | >2500 g. | <2500 g. | >2500g. | <2500 g. | >2500 g. |
| < 5 | ||||||
| 5 – 9 | Fototerapia si hay hemólisis. |
|||||
| 10 – 14 | Exanguinotransfu- sión si hay hemólisis |
Fototerap. | Investigar Si BI >12 |
|||
| 15 – 19 | Exanguinotransfusión.
|
Exanguinotransfusión. | Consideración de ET | Fototerap. | ||
| > 20. | Exanguinotransfusión. | Exanguinotransfusión. | Exanguinotransfusión. | |||
BREMAXâ ( Tulobuterol) :
d: 40 - 80 mcg/ Kg/ día BID. 5 cc = 1000 mcg= 1 mg.
ó 1 cc.x c/10 Kgs dosis.
P: Jarabe. 1 mg/ 5 cc ; Tabletas 1 mg ; Gotas 1 mg/5 cc.
BRICANYLâ ( Terbutalina):
dosis nebulizada: 0,1 cc/Kg/dosis.
dosis oral: 0,075 mgs/Kg en 4 dosis
P: Jbe 1,5 mgs/ 5 cc; Tab 2,5 y 5 mgs. ; Aerosol ( 400 dosis de 0,25 mgs)
Inyectable 0,5 mgs/ 1 cc. ; Sol para nebulizar de 2,5 y 5 mgs.
BROMEXINA + SALBUTAMOL (SALBOMEXâ)
d: 0,2 - 0,4 mgs/Kg/día. VO
P: Jbe: 5 cc ® 2 mgs de Salbutamol y 4 mgs de Bromexina
BRONCOASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL:
Antecedentes: - RN Post-término: >42 semanas
Insuficiencia Placentaria Þ Hipoxia.
Nacen teñidos de Meconio.
Clínica: - RN teñido de meconio
RX : - Zonas de atelectasia asimétricas
-Zonas de compensación respiratoria
Tto: 1) Laringoscopia Þ extraer meconio.
2) Succión C /h en las primeras 8 horas.
3) Calor.
4) Oxigenoterapia.
5) Soporte hidroelectrolítico
6) Antibióticos: Penicilina + Aminoglucósido.
7) Si hace IC:
Digitalizar: I : 0.02 - 0.04 mgs/Kg/día.
Diuréticos : Furosemida : 1 - 2 mgs/Kg/día.
BUDESONIDE (Pulmicort®, Pulmolet®)
d: 100-200 mcg al día en una o dos dosis.
I: Asma bronquial de cualquier severidad.Cuadros de hipereactivdad bronquial. EPOC
P: Aerosol dosificador con 50mcgs/dosis y 200 mcgs/dosis.
Turbohaler: Dispositivo de inhalación multidosis como polvo seco de 200 mcgs/dosis.
BUSCAPINAâ ( N-butilbromuro de hioscina):
D: 0,5 – 1 mg/Kg/día. QID vía i.v.,i.m. o s.c.
P: Amp 0,02 g/ml. Grageas 0,01 gr. Solución 1 mg/cc.
C: Glaucoma, hipertrofia prostática, estenosis TGI,taquicardia, megacolon.
BUSCAPINA COMPOSITUM â ( Hioscina + Sulfonato sódico):
D: Igual que Buscapina.
P: Amp de 5 cc (con 0,02g/cc de Hioscina + 2,5 gr de sulf.sódico)
Grageas ( 0,01 g + 0,25 g)
Gotas ( 0,006 g + 0,3334/5 cc)
Federico Iosue.1999.